Medicīnas prakses gadījums. Īsti vīrieši neslimo ar diabētu
Māte ar 16 gadus vecu bērnu konsultējās par turpmāko ārstēšanas taktiku. Apmēram pirms 2 gadiem zēns cieta no kriptogēnā meningīta, pēc kura viņa skolas pasliktinājās.
Māte ar 16 gadus vecu bērnu konsultējās par turpmāko ārstēšanas taktiku. Apmēram pirms 2 gadiem zēns cieta no kriptogēnā meningīta, pēc kura viņa skolas pasliktinājās.
Bērns aktīvi neiesniedz sūdzības. Veicot detalizētu aptauju, viņš pieminēja epizodisku zvana signālu un troksni ausīs, nogurumu, bezmiegu (naktī ilgi sēž pie datora).
Saskaņā ar objektīvu pārbaudi: viņš atbild uz jautājumiem ar kavēšanos, izvairās no tieša acu kontakta. Skatiens ir nolaists, diezgan defokusēts. Motora reakcijas ir nedaudz kavētas. Hipomimiski, runa ir klusa, emocionāli slikta. Frāzes ir loģiskas, jēgpilnas, teikumi ir daļēji salauzti. Augstums ir virs vidējā dzimuma un vecuma ziņā (apmēram 180 cm). Fiziski ķermeņa uzbūve ir tuvāka astēniskai, uzturs ir nedaudz samazināts. Āda ar marmora nokrāsu, nedaudz pamanāma sejas vazomotorā hiperēmija. Rokas un pirksti ir proporcionāli iegareni un plāni.
Neiroloģiskajā stāvoklī no galvaskausa nervu puses galējos vados ir neliels horizontāls smalki slaucošs nistagms. Muskuļu spēks un tonuss ir fizioloģiski. Cīpsla, proprioceptīvie refleksi ir dzīvi, simetriski. Nav jūtīgu pārkāpumu. Romberga pozīcijā viņš ir stabils, ir neliels plakstiņu trīce ar aizvērtām acīm, viņš pārliecinoši veic koordinācijas testus ar smalku nolūku abās pusēs. Nebija acīmredzamu kognitīvo traucējumu. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas kursos tika nozīmēti nootropie līdzekļi un vitamīnu terapija, kuru uzņemšana jau ir pabeigta.
Anamnēze: slimo ar I tipa cukura diabētu no 10 gadu vecuma. Vidēji dienā tas izdala apmēram 50 insulīna vienības.
Vecākajam bērnam kopš pirmās grūtniecības laulībā ir māsa un brālis. Vecāki ir šķīrušies vairāk nekā 3 gadus. Pēc šķiršanās māte un bērni dzīvo kopā ar vecmāmiņu pilsētas dzīvoklī.
Atsauce. I tipa diabēts ir ģenētiski noteikta autoimūna slimība. Bērniem to sauc par "nepilngadīgo diabētu". Lai parādītos, ir nepieciešama iedzimta nosliece un gandrīz vienmēr daži ārēji izraisoši cēloņi. Pirmais apstāklis ir noteiktu HL histokompatibilitātes antigēnu augstāks līmenis (B8, B15, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 loci 6. hromosomā). Klātbūtne, nemaz nerunājot par to kombināciju, palielina no insulīna atkarīgā diabēta attīstības risku desmitkārtīgi vai vairāk. Leikocītu histokompatibilitātes antigēni ir īpaši antigēnu prezentējoši proteīni uz šūnu virsmas, kas ir atbildīgi par pareizu atpazīšanu "drauga / ienaidnieka" izteiksmē un adekvātu imūnreakciju pret svešām vielām. Ārējais I tipa cukura diabēta izraisītājs var būt vīrusu infekcijas, t.sk.h. gripa, kā arī smags psihoemocionāls stress. Nervu un endokrīnās sistēmās ir sadalījums adaptācijā. Imūnsistēmas paša imūnsistēma sāk iznīcināt aizkuņģa dziedzera β-šūnas, atņemot tām spēju ražot insulīnu - hormonu, kas nodrošina glikozes uzsūkšanos audos. 70 - 80% visu aizkuņģa dziedzera β-šūnu iznīcināšana rada neatgriezenisku situāciju. Glikoze ir galvenā šūnas enerģijas sastāvdaļa. Tā koncentrācija asinīs palielinās, bet tā neietilpst šūnās. Pilnīgi trūkst vitāli svarīga savienojuma ar ārēju pārmērīgu daudzumu asinīs. Tā rezultātā hiperglikēmiska koma, ātru koriģējošu pasākumu neesamība ir letāls iznākums. Imūnsistēmas paša imūnsistēma sāk iznīcināt aizkuņģa dziedzera β-šūnas, atņemot tām spēju ražot insulīnu - hormonu, kas nodrošina glikozes uzsūkšanos audos. 70 - 80% visu aizkuņģa dziedzera β-šūnu iznīcināšana rada neatgriezenisku situāciju. Glikoze ir galvenā šūnas enerģijas sastāvdaļa. Tā koncentrācija asinīs palielinās, bet tā neietilpst šūnās. Pilnīgi trūkst vitāli svarīga savienojuma ar ārēju pārmērīgu daudzumu asinīs. Tā rezultātā hiperglikēmiska koma, ātru koriģējošu pasākumu neesamība ir letāls iznākums. Imūnsistēmas paša imūnsistēma sāk iznīcināt aizkuņģa dziedzera β-šūnas, atņemot tām spēju ražot insulīnu - hormonu, kas nodrošina glikozes uzsūkšanos audos. 70 - 80% visu aizkuņģa dziedzera β-šūnu iznīcināšana rada neatgriezenisku situāciju. Glikoze ir galvenā šūnas enerģijas sastāvdaļa. Tā koncentrācija asinīs palielinās, bet tā neietilpst šūnās. Pilnīgi trūkst vitāli svarīga savienojuma ar ārēju pārmērīgu daudzumu asinīs. Tā rezultātā hiperglikēmiska koma, ātru koriģējošu pasākumu neesamība ir letāls iznākums.bet tas neietilpst šūnās. Pilnīgi trūkst vitāli svarīga savienojuma ar ārēju pārmērīgu daudzumu asinīs. Tā rezultātā hiperglikēmiska koma, ātru koriģējošu pasākumu neesamība ir letāls iznākums.bet tas neietilpst šūnās. Pilnīgi trūkst vitāli svarīga savienojuma ar ārēju pārmērīgu daudzumu asinīs. Tā rezultātā hiperglikēmiska koma, ātru koriģējošu pasākumu neesamība ir letāls iznākums.
Stāsts
Turpinu sarunu ar bērna māti.
- Pastāstiet, kā zēns saslima, kā jūs pārvaldījāt meningītu, kad un kādos apstākļos slimojāt diabētu? - Mutiskas detaļas bieži ievērojami papildina klīnisko ainu. - Kā, starp citu, sauc?
- Ruslans ir viņa vārds. Mēs pārcēlāmies dzīvot pie mana vīra ciematā, kad viņš pieauga un sāka iet skolā - mamma bija gatava stāstīt par visu - ziniet, ciematā vienmēr ir daudz darba. Bijušais laulātais tur ir ļoti cienīts cilvēks, mums bija daudz radinieku, viņš gribēja dēlu, viņš gribēja no viņa izaudzināt īstu vīrieti. Viņš pats daudz strādāja, arī pagalmā, un kopā ar saviem brāļiem. Dēlu agri pamodināja: jums ir jābaro liellopi, jāiziet ārā, viss jāizgatavo, jāpalīdz pieaugušajiem. Jums jābūt ātram, lai tiktu līdzi visam. Mans vīrs ir ļoti prasīgs, stingrs, viņam visur ir nepieciešama kārtība, viņš ir ļoti strādīgs, viss ir ar savām rokām un ap māju, un visiem viss ir vajadzīgs darbā. Viņš vienmēr prasīja to pašu no manis. Bet dēls ne vienmēr sekoja līdzi viņam un netika galā ar uzdevumiem, kurus viņš viņam uzticēja, nebija pietiekami gulējis, tad viņam bija jāiet uz tatāru skolu, un tur bija 3 klases, un puiši bija vietējie,arī viņš tur nevarēja vai negribēja mācīties. Tēvs mēģināja viņu izglītot, labi, protams, varbūt viņš bija pārāk stingrs pret viņu. Bērnam bija grūti, es tagad saprotu, bet viņš nav vienīgais, jo viņa vienaudži dzīvo ciematos, palīdz ap māju un nekas. Un tad, kad viņam bija uzbrukums, kad viņš tikko tika izglābts un jau slimnīcā viņi mums teica, ka tas ir diabēts, es atcerējos, ka arī manai māsīcai ir kaut kāds diabēts. Tika izrakstīts insulīns, galu galā pret visiem izturas vienādi, bet kā dzīvot ciematā un nestrādāt? Tēvs visu to pašu piespieda, dažreiz lamāja …kad viņu knapi izglāba un jau slimnīcā viņi mums teica, ka tas ir diabēts, es atcerējos, ka arī manai māsīcai ir kaut kāds diabēts. Tika izrakstīts insulīns, galu galā pret visiem izturas vienādi, bet kā dzīvot ciematā un nestrādāt? Tēvs visu to pašu piespieda, dažreiz lamāja …kad viņu knapi izglāba un jau slimnīcā viņi mums teica, ka tas ir diabēts, es atcerējos, ka arī manai māsīcai ir kaut kāds diabēts. Tika izrakstīts insulīns, galu galā pret visiem izturas vienādi, bet kā dzīvot ciematā un nestrādāt? Tēvs visu to pašu piespieda, dažreiz lamāja …
- Viņš mani šķūnī sita ar pātagu … - zēns klusi sacīja, pusgriezis pagriezies pret māti, nepaceļot acis no grīdas.
- Kad jūs piekāvāt? - māte bija nedaudz apjukusi un apmulsusi uzlūkoja mani, gaidot viņa reakciju. Nekādas reakcijas nebija.
- Kad, kad … Es jums teicu, kad … Vienmēr, pastāvīgi, ja es darīju kaut ko ne tā, kā viņš pieprasīja. Tikai tu vienmēr to pamāji un negribēji dzirdēt, - Ruslans gandrīz bez aizkustinājuma izteica.
- Nu, jā, varbūt viņš to arī izdarīja. Bet galu galā viņi bija tur, pagalmā, ar vīriešiem, viņi vienmēr bija kopā, bija vīriešu darbs, es nekad tur neuzkāpu, mums ir savas rūpes, - it kā taisnojoties, vēršoties pie manis, mana māte ātri teica, - un tad, kad tas jau notika, diabēts, mēs uzzinājām, kurš manā ģimenē arī cieta no diabēta, tas ir manā līnijā. Vīrs stāsta, ka tēvs bērnībā audzināja viņu ar pātagu un brāļus. Bet visi viņi uzauga kā vīrieši, neviens no viņiem nesaņēma diabētu, gluži pretēji, cik spēcīgi viņi visi ir viņa ģimenē, drukni. Visi viņus ciena ciematā.
- Viss ir skaidrs, aina ir gandrīz skaidra. Jūsu vīrs, iespējams, lieliski strādāja skolā?
- Nu, jā … - mazliet pārsteigta, viņa uzreiz piekrita, - jūs vienkārši uzminējāt? Šķiet, ka es tev neteicu …
- Sievietei vajadzētu zināt savu vietu un neiejaukties vīriešu lietās, - iespējams, kaut kā viņš tev to teica?
- Tieši tā! - viņas sejā pārsteigums sajaukts ar atzinības smīnu. "Viņš ir ļoti lepns, ka visur mācījās tikai ar izcilām atzīmēm," turpināja viņa māte, "un viņš ir ļoti labs speciālists viņu darbnīcās, visi vēršas pie viņa. Un mājās viņš vienmēr pieprasīja kārtību, tāpat kā tēva ģimenē. Man tas dažreiz bija nepanesami, es pie tā nebiju pieradis. Pat tad, kad viņš mani kāzoja pirms kāzām, viņš bija tik uzmanīgs, gādīgs un neatlaidīgs, viss bija nekas. Man šķita, ka viņš ir tik uzticams un būs iespējams dzīvot kopā ar viņu, bet kaut kas nosvēra, un es negribēju precēties ar viņu vienādi. Mana māte toreiz centās pārliecināt spēcīgi, teica, ka tagad to ir par maz, lai es tam piekristu, un es viņu uzklausīju. Ģimenē viņiem ir atšķirīgs dzīves veids, dažādas pavēles, kurām man nācās pakļauties. Mēs dzīvojām grūti, lēmums par aiziešanu bija grūts. Es domāju, ka viņš mani nogalinās. Bet man jau tas nav svarīgi, es nolēmu pilnībā aiziet, kad otro reizi nezaudēju savu dēlu ar šo meningītu.
- Paldies par detaļām, kopumā tas bija paredzams. Ikviens, kurš pārzina vismaz elementārākās zināšanas par Jurija Burlana Sistēmas vektoru psiholoģijas apmācību, pastāstīs daudzas citas detaļas par jūsu bijušo vīru un dzīvi kopā ar viņu, pat bez personīgas iepazīšanās ar viņu … Un tas nebūs fokuss. Pajautāsim Ruslanam, pastāstiet, kā jūs slimojāt? - detaļas šoreiz tika mēģināts dzirdēt no pirmavotiem.
Mamma dziļi ievilka elpu, domājot atbildēt, bet mans žests viņu apturēja.
Pēc nelielas pauzes un it kā sakopojis domas, Ruslans sākumā negribīgi, tad dzīvīgāks, it kā baidītos, ka nav laika pateikt, sāka runāt:
- Vakarā devos uz pirti, pēc darba biju nogurusi, gribēju mazgāties, viņi mani aizmirsa, izslēdza gaismu un devās gulēt. Man bija ļoti auksti un, kamēr nonācu pie mājas slikti ģērbusies, es ilgi uzturējos spēcīgā sals vējā, pirms es nokļuvu mājā, - zēns paskatījās uz grīdu viņa priekšā, - un tad no rīta es jutos slikti, bet tēvs teica, man jāstrādā, tad dienu vēlāk kļuva ļoti slikti, temperatūra, mana galva šķēlās, un pēc tam es neko citu vairs neatceros. Nē, es nedaudz atceros, es dažiem ārstiem teicu, ka man ir diabēts un ka es jūtos slikti, bet viņi to notīra un neticēja, tad es atkal neko neatceros. Tikai atrodoties slimnīcā, es kaut ko sāku atcerēties.
Atsauce. Kriptogēns meningīts ir smadzeņu apvalka iekaisums, ko izraisa sēnīšu infekcija (parasti kriptokokoze). Tas attīstās pacientiem ar novājinātu imunitāti, kas slimo ar HIV inficētiem cilvēkiem ar hemoblastozi, citiem audzējiem, cukura diabētu. Diagnoze ir sarežģīta pamatslimības dēļ. Iekaisuma process lokalizējas galvenokārt smadzeņu pamatdaļās. Zema imunitāte ārkārtīgi sarežģī slimības gaitu. Akūta parādīšanās ar izteiktām meningoencefalīta pazīmēm padara prognozi absolūti nelabvēlīgu.
- Dakter, es domāju, ka viņš guļ mājās, un mēs izslēdzām gaismu visur un arī pirtī (mājas slēdzis) un gulējām. Bija februāris, mums bija ļoti spēcīgas sals, un pūta vējš, pirts stāvēja mājas pusē. - māte neizpratnē pastāstīja detaļas.
- Es sapratu, ka viņi par mani aizmirsa. Vai nu man vajadzētu nakšņot aukstā vannā, vai arī mēģināt skriet mājās. Nedaudz pasēdējis, nolēmu skriet. Bija auksts, - piebilda Ruslans.
- Pēc tam es vairs nevarēju ciest dzīvot šajā ciematā, es sapulcēju savus bērnus un devos pie savas mātes. Gandrīz gadu viņš ar šīm slimībām izlaida skolu. Tagad viņa jau ir ar invaliditāti.
- Vai esat šķīries?
- Jā, viņš mums katru mēnesi atnes uzturlīdzekļus un tiekas ar bērniem.
- Piesit bērnus tāpat?
- Nu, nav daudz, pāris reizes iepļaukā šo, šo … Bet, dakter, man pašam ir grūti, jaunākie mani nemaz neklausa, un, kad viņš ierodas, viņi kļūst kā zīds, un viņi sakops dzīvokli un sēdēs uz nodarbībām. Viņš ir stingrs pret viņiem, labi, varbūt, ar viņiem tas ir nepieciešams? Un kā gan citādi izglītoties, es vairs nezinu. Vecākais naktī sēž pie datora, es strādāju, man nepietiek spēka, es salūstu, es nesen meitu aizvilku aiz izkapta - izvedu ārā, - sieviete no sirds vēlējās izrunāties un sūdzēties, - vīrs piezvana, saka, ka viss būs savādāk, bet es tur pie viņa neatgriezīšos. Vai jūs domājat, ka kaut kas mainīsies? Vai viņš pārstās tāds būt pie mums?
- Nē, nevajag sevi mānīt, domāt par jaunākajiem, viņi drīz dosies uz skolu, - es uzmanīgi atbildēju.
- Tāpēc es domāju, ka viņš nemainīsies, bet zini, viņš draud, viņš pat kaut kā teica, dusmojoties, ka pavēlēs mani, - viņas acīs nojauta bailes, - bet viņš nekad mani nepieskārās, sita bērnus, bet es to nedarīju …
- Jūsu vīra uzvedība daudzējādā ziņā izprovocēja jūsu dēla slimību. Pukstēšana nav audzināšana, kāds, kurš nespēj atrast pieeju un vārdus, sit. Viņi viņu neciena, viņi baidās. Un dzīve nemitīgās bailēs, jūs saprotat, vēl nevienam nav nākusi par labu. Es stingri atturu jūs šādi audzināt savus bērnus. Un, ja vēlaties, lai jūsu bērniem būtu veselīga nākotne, jums būs jāpieliek pūles un jācenšas sakārtot pēdējos gados notikušās detaļas, kas ir izvairījušās no jūsu uzmanības un izpratnes, lai dzīvotu tālāk un līdz minimumam samazinātu kas jau ir noticis. Ir veidi, kā to izdarīt. Un galu galā ir pozitīvi aspekti: tagad jūs dzīvojat kopā ar savu māti un bērniem pilsētā, esat atradis darbu, cik es saprotu, naudas pietiek nepieciešamajiem izdevumiem. Ruslan, vai tu vēlētos visu mūžu spēlēt datorā vai ko tu tur dari?
- Es gribu mācīties, es vairs neatgriezīšos ciematā, - šoreiz atbilde bija ātra.
- Jā, viņš man saka, ka ļoti vēlas mācīties skolā, un es to vēlos, - mamma pamāja ar galvu.
- Tātad tas ir lieliski. Nosūtiet puisi uz skolu, šeit ir jums nepieciešamās zāles, kuras Ruslana var lietot kursos, lai turpinātu rehabilitāciju un rehabilitācijas ārstēšanu. Mēs centīsimies saglabāt drošības rezervi, kur mēs vismaz kaut kā to varēsim pārvaldīt, un regulāra endokrinologa uzraudzība ir obligāta.
- Liels tev paldies. Jūs teicāt, ka man būtu vēlams domāt par to, kā dzīvot tālāk, jūs tam neticēsiet, es pirms jums gāju pie vairākiem psihologiem un psihoterapeitiem. Viņi visi pieprasa, lai es pieņemu dažus lēmumus, viņi saka, ka es pie visa esmu vainīgs, ka man jāiestata sev un bērniem laba nākotne un jāsasniedz viss pašam. Bet man šie visi ir tukši vārdi, es nesaprotu, kāda ir mana vaina, kā tagad izvairīties no šīm attiecībām ar bijušo vīru. Man šķiet, ka viņi viņu vispār nepazīst un apsūdz mani, vispār es nesaprotu, kā man vajadzētu būt, un pat mana māte tagad apsūdz mani, tikai es neesmu dzirdējis no jums pārmetumus. Vai jūs runājāt par kaut ko tādu, ka man ir daži līdzekļi, kas man palīdzēs? Vai vēlaties arī kaut ko man piešķirt?
- Nevis iecelt amatā, bet gan konsultēt to, kas man nesen ir kļuvis par atklājumu. Tās nav tabletes, no jums tiek prasīta tikai vēlme, iespējams, pārdomāt dažas lietas savādāk un vēlme kādu laiku uzmanīgi klausīties, ko tās jums stāsta. Arī Ruslans var būt ieinteresēts. Varbūt jūs ļausiet viņam ar jums klausīties ievadlekcijas.
Sistēmas-vektora pēcvārds secinājuma vietā
Pirmā lieta, kas pievērš uzmanību ikvienam, kurš pārzina sistēmas domāšanu, ir anālais tēvs un ādas puika. Anālā tēva izturēšanos pastiprina un akcentē zemnieciskā ainava un stingrā mentalitāte. Mācīt nozīmē sist. Viņš uzskata, ka, tā kā viņš tika piekauts un ar viņu nekas slikts nenotika, drīzāk, gluži pretēji, nobriedis, pateicoties tam, viņš arī kļuva par cienījamu cilvēku un iekļāvās savā sociālajā nišā, tad jūs varat darīt to pašu ar saviem bērniem.
Turklāt ir muskuļota ciemata mentalitāte. Mēs atceramies, kas organiski iekļaujas lauku vidē, kas ir diezgan grūti un prasa ikdienas fiziskas pūles, lai nodrošinātu sevi ar maizes gabalu - tie ir genofonda nesēji, muskuļoti cilvēki. Viņi pilnīgi papildina apkārtējo vidi, regulārs darbs, muskuļu sasprindzinājums dod viņiem tādu baudas un baudas ekvivalentu, kas viņus pilnībā apmierina. Fiziskā soda, pat kaut kāda pēriena, draudus viņi, visticamāk, uztvers kā adekvātu ietekmes mēru, un tie nespēs izraisīt katastrofu prātā, ja vien nav plašu piekaušanas pēdu. fiziskais ķermenis. Pat pirms kādiem 100-150 gadiem fizisks sods, īpaši muskuļu populācijā, bija plaši izplatīts un diezgan pieņemams. Garīgi iestrēdzis pagātnē, viņa anālais vektors dzīvo tēvā tālu no attīstītas formas.
Ir pamats uzskatīt, ka Ruslana anālā tēva domas pat būtu nedaudz pamatotas, ja sakāmvārds "Ābols nokrīt netālu no ābeles" būtu simtprocentīgi pareizs. Patiesībā tas ir tālu no gadījuma. Un tāpat kā iepriekš, un tagad dažreiz uz ābelēm parādās spilgti apelsīni. Diemžēl vecāki, kuri nepārzina sistēmiskās zināšanas, to nezina, un daudzi no viņiem, pat mutiski paziņojot par bēdīgi slaveno individuālo pieeju, faktiski turpina savus bērnus pielāgot sev, nemaz nenojaušot par to.
Pirmais bērns ģimenē izrādījās skaņu inženieris, laukos apstākļi ir tālu no vislabākajiem šāda bērna attīstībai. Viņa vēlmi apgūt zināšanas diez vai varētu pilnībā apmierināt lauku pamatskolas apstākļos, kur visiem priekšmetiem ir viens skolotājs un klasē ir tikai daži bērni. Ādas skaņas inženierim ir grūti tikt galā ar fizisko darbu ar tādu pašu efektivitāti kā anālo muskuļainajiem cilvēkiem.
Tradicionālais, konservatīvais Domostroy dzīvesveids, kas tika pieņemts tēva ģimenē, neļāva sievietēm iedziļināties mājsaimniecības vīriešu daļā. Autoritārā tēva dominanci nekas nevarēja ierobežot. Bērns kautrīgi mēģināja iegūt vismaz daļēju aizsardzību un iegūt mātes drošības sajūtu, taču, kā redzam, veltīgi. Māte ir ļoti informēta, un pati, acīmredzot, baidījās no sava vīra. Zaudējot vienu no vissvarīgākajām drošības un drošības sajūtām, ko māte viņam piešķir kopš dzimšanas, situācija ir vēl vairāk pasliktinājusies.
Ja kādam regulāra agra rīta celšanās nav tik grūta, tad veselam bērnam pat papildu stunda miega dažreiz ir vitāli nepieciešama. Pietiekamas atpūtas trūkumam ir kumulatīvs efekts, un tas uzkrājas arī neirohumorālā līdzsvara traucējumos. Uz iznīcinātās imunitātes fona un vēl jo vairāk vispārējā ķermeņa stāvokļa, ko novājinājis I tipa cukura diabēts, jebkuras infekcijas pievienošana ir tikai laika jautājums, un jebkurš saaukstēšanās var izraisīt visnopietnākās komplikācijas.
Ārējam novērotājam šis stāsts ir nelabvēlīgu apstākļu saplūšana, kurā katrs no pieaugušajiem, šķiet, pamatoti sevi attaisno, bet cilvēkiem, kas pārzina sistēmiskās zināšanas, viss priekšvēsture, visi aizmugurējie uzvedības motīvi un dziļais dalībnieku trūkums ir redzams. Nezināšana par patieso sakņu un cēloņu cēloni daudzām nepatikšanām, kuras beidzas ar to atkārtošanos.
