Antidepresanti bērniem - pazemina riskus vai iznīcina psihi?
Vīrietim palīdzējuši simtiem antidepresantu veidu. Gadi paiet, un šo zāļu nepieciešamība joprojām ir apšaubāma. Jaunākie sasniegumi psiholoģijā sniedz informāciju par to, kā antidepresanti ietekmē pieaugušā un bērna psihi?
Depresija, psihiska slimība, kuru aprakstījis Hipokrāts, ir kļuvusi par mūsu laika mēri. Nerimstoša statistika norāda, ka, ja XX gadsimta 40. gados, neraugoties uz visām grūtībām un pasaules karu, depresiju biežums bija tikai 2,5-3% no visiem iedzīvotājiem, tad jau mierīgajos 60. gados šis skaitlis pieauga līdz 10–12 % un katru gadu palielinās.
Mēs sākām XXI gadsimtu ar draudošiem skaitļiem: pirms pubertātes (12-13 gadus veci) aptuveni 5% bērnu cieš no depresijas, un pēc tam, kad tā pāriet un pieaugušā vecumā, depresija kļūst par realitāti 20-40% cilvēku.
Kas ir depresija?
Psihiski traucējumi, kam raksturīgs ārkārtīgi nomākts garastāvoklis līdz pilnīgai nespējai piedzīvot prieku, intereses zudums par jebkuru darbību, kustību atpalicība, spēka zudums.
Papildu kritēriji var būt galvassāpes, bezmiegs vai pārgulēšana, apetītes zudums, pesimisms un pat domas par pašnāvību.
Lai noteiktu diagnozi, pastāvīgiem simptomiem jābūt vismaz divas nedēļas.
Bērnības depresija gandrīz neatšķiras no pieaugušo depresijas, un tā tiek diagnosticēta, pamatojoties uz tādiem simptomiem kā apetītes zudums, miega traucējumi, pēkšņas problēmas ar akadēmisko sniegumu un saziņu, atteikšanās un agresija.
Starp depresijas attīstības cēloņiem parasti izšķir:
- zems serotonīna un dopamīna hormonu līmenis;
- psiholoģiskais stress zaudējumu rezultātā;
- zāļu blakusparādības;
- vienlaicīga slimība.
Tomēr vairāk nekā trešdaļā depresijas sākuma tiek uzskatīts, ka tas "rodas psihes iekšienē" un kam nav acīmredzamu iemeslu.
Vīrietim palīdzējuši simtiem antidepresantu veidu. Gadi paiet, un šo zāļu nepieciešamība joprojām ir apšaubāma. Šajā rakstā mēs apsvērsim antidepresantu ietekmi uz pieaugušā un bērna psihi no jaunāko psiholoģijas sasniegumu viedokļa.
Slims vai vesels. kur ir robeža?
Antidepresantu izrakstīšana notiek tikai tad, ja speciālistam ir nopietnas bažas par pacienta garīgo veselību. Pieaugušā un bērna psihes stāvokļa novērtēšanai ir daudz tabulu un skalu, taču tās ir tik vispārinātas un neskaidras, ka kopumā diagnostikas speciālists izdara galīgos secinājumus.
Vispretrunīgākais punkts jebkurā no šīm skalām ir rādītājs, kas tiek uzskatīts par normu. Kāda ir norma, ja mēs vadāmies no principa, ka visi cilvēki ir atšķirīgi? Pat ja fizioloģiskās normas var ievērojami atšķirties, kā noteikt garīgo normu?
Pēc aktīvā un kustīgā skolotāja ar ādas vektoru domām, kluss, sabiedrisks bērns, kurš visa pārtraukuma laikā sēž viens pats stūrī un visu stundu lidinās mākoņos, acīmredzami izskatās nomākts. Aizdomas palielinās, kad par katru uzdoto jautājumu bērns atkal sāk jautāt: "Ak, es?" Tieši šādā stāvoklī un ar aizdomām par garīgu atpalicību bērns bieži nonāk speciālista rokās.
Pastāv arī pretējas situācijas, kad mierīgs un nesteidzīgs psihiatrs ar anālo vektoru, pārbaudot pārāk kustīgu un aktīvu bērnu, kurš nespēj ne minūti sēdēt mierā, ilgstoši koncentrēties uz vienu priekšmetu vai domāt, uzskata savu uzvedību par neadekvātu un diagnosticē viņu ar “hiperaktivitāti”.
Tas pats notiek antidepresantu izrakstīšanas situācijā. Tie bērnu psihologi un psihiatri, kuri papildus izplatītām patiesībām cenšas ņemt vērā katra bērna individuālās īpašības, neizbēgami saskaras ar nešķīstošu jautājumu - kur ir normālas uzvedības robežas.
Ja rodas šaubas par nepieciešamību izrakstīt antidepresantus, jautājums, diemžēl, bieži tiek izlemts par labu zāļu izrakstīšanai. "Tikai gadījumā" antidepresantus bērniem izraksta no mazākām bailēm par uzticama bērna dzīvību un veselību.
Tomēr, pat pastāvīgi kontrolējot receptes un noteikumus, baidoties no vecāku un skolotāju apgalvojumiem, domājošais speciālists pastāvīgi meklē jaunākos datus, lai iegūtu vairāk analīzes, diagnostikas un ārstēšanas receptes rīku.
Vēl daži fakti
Saskaņā ar zinātniskiem pierādījumiem antidepresantu ķīmiskā iedarbība ir vērsta uz tā saukto "laimes hormonu", serotonīna un dopamīna līmeņa paaugstināšanu, kuru aktivitātes trūkums tiek uzskatīts par galveno depresijas cēloni.
Tomēr līdz ar to no 40 līdz 60% pacientu ir izturīgi, tas ir, imūni pret pirmo antidepresantu. Un vēl trešdaļa - un uz otro.
Pastāv tāds jēdziens kā "antidepresantu slieksnis", kas ir individuāls, šajā sakarā sākotnējo zāļu devu var palielināt vairākas reizes, lai panāktu efektu. Pats efekts vai tā neesamība tiek novērtēta ne agrāk kā 2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Ārstēšanas kurss var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem un pat pagarināt, lai izveidotu stabilu efektu.
Dažu ķīmisko grupu antidepresanti ir apstiprināti lietošanai bērniem. Lielākā daļa no 12 gadu vecuma, daži no 6 gadu vecuma.
80% antidepresantu izraksta ģimenes ārsti Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs; šī prakse joprojām attīstās postpadomju telpā. Psihotropās zāles ir līdzvērtīgas saaukstēšanās zālēm.
Tajā pašā laikā ir zināms, ka daži antidepresanti papildus serotonīna un dopamīna receptoriem iedarbojas arī uz nervu galu opioīdu receptoriem, un tas jau ir narkotisks efekts. Attīstās atkarība, samazinās jutība pret zālēm, kas nozīmē, ka efekta sasniegšanai nepieciešams palielināt devu.
Pēkšņi pārtraucot ārstēšanu, rodas abstinences sindroms, tas ir, strauja to simptomu attīstība, pret kuriem bija vērsta ārstēšana. Nemaz nerunājot par "serotonīna sindroma" attīstības iespēju, lietojot dažādu farmakoloģisko grupu zāles.
Bet vēl lielākas briesmas, lietojot antidepresantus, ir raksturīgas pacienta un jo īpaši bērna psihi.
Kādi ir antidepresantu lietošanas riski? sistēmas-vektora psiholoģijas skats
Antidepresanti palielina pašnāvības risku. Tas ir norādīts pat šo zāļu instrukcijās. Šī iemesla dēļ ir ieteicama pastiprināta pacienta kontrole, tas ir, pastāvīga (vēlams visu diennakti) novērošana, asu griešanas un duršanas priekšmetu trūkums viņa istabā, aizslēgti logi un citi piesardzības pasākumi.
Kāpēc tas notiek? Izdomāsim.
Apmācībās "Sistēmas-vektoru psiholoģija" mēs uzzinām sekojošo. Katram cilvēkam piemīt iedzimtas īpašības, vēlmes, kas prasa to izpildi. Mēs dzīvojam pēc baudas principa. Vēlmju piepildīšana rada dzīves apmierinātības, baudas, prieka un laimes sajūtu, nepiepildījumu - trūkumu un ciešanas.
Katram vektoram ir savas īpašības un vēlmes. Ja mēs to uztveram vienkāršoti (neņemot vērā vektoru saišķus un to attīstības līmeni), dermā esošā persona cenšas panākt panākumus savā karjerā, anālais cilvēks tiecas pēc kolēģu goda un cieņas, vēlas kļūt par profesionāli, vizuālajam cilvēkam patīk uz skatuves mirdzēt un ir svarīgi kādu mīlēt utt. Lasiet vairāk par katra vektora īpašībām un vēlmēm šeit.
Attiecīgi prieka trūkums katram vektoram tiek izteikts un jūtams atšķirīgi. Tomēr ne visus šos apstākļus var saukt par depresiju. Viena vienkārša iemesla dēļ. Kad ādas vīrietim tiek atņemta peļņa, viņa ciešanas ir viegli novērstas ar jaunu naudas daļu. Kad anālais cilvēks kļūst satraukts, jo viņu nenovērtē, viņa stāvokli viegli noņem, atzīstot kolēģus. Un pat tad, kad vizuāls cilvēks pamet savu mīļoto un ienirst smagās emocionālās svārstībās, viņa sāpes pāriet kopā ar jaunu mīlestību.
Īsta depresija kā pilnīga dzīves prieka un baudas izjūtas neesamība bez redzama iemesla rodas tikai veseliem cilvēkiem.
Viņu ciešanas nenovērš ne nopērkot jaunu automašīnu, ne iegūstot jaunu amatu, ne jaunu mīlestību, nomācoša sajūta dažreiz pavada visu mūžu. Turklāt jaunai skaņu cilvēku paaudzei tā ir kļuvusi daudz jaunāka. Ja agrāk cilvēks savas dzīves beigās varēja sajust tā tukšumu un uzdot jautājumu par visa notiekošā nozīmi, šodien šāds jautājums rodas ļoti mazu pusaudžu un pat mazu bērnu vidū.
Protams, jūs esat satikuši šādus pašnodarbinātus bērnus un pusaudžus ar pārsteidzoši pieaugušām un saprātīgām acīm? Tie ir viņi, mazi cilvēki. Tie ir tie, kas faktiski var doties uz pašnāvību, tos pašus iekšējos nedzirdības un ciešanas izjūtot, kas nepāriet no materiālo vērtību saņemšanas.
Antidepresantu lietošana viņiem ir vienvirziena ceļš. Ceļš, lai nerealizētu, nepiepildītu savas vēlmes, neiegūtu baudu no dzīves, bet gan iekšējo sāpju mazināšanas ceļš, atbrīvojot ciešanas, nepietiekamas attīstības ceļš un pastāvīgas tukšuma sajūta šajā dzīvē.
Kāpēc mēs sakām, ka antidepresantu lietošana īpaši kaitē veselīga, nevis pieauguša bērna psihi? Tā kā līdz 12-15 gadiem (pirms pubertātes pārejas) attīstās vektoru īpašības. Ādas cilvēks attīstās un no skopa un pluškina kļūst par augstas klases inženieri, vizuālu cilvēku - no histēriskas personas par cilvēku, kurš mīl cilvēkus un cilvēka pasauli, taču šajā laikā skaņai ir jāattīsta spēja līdz iekšējai koncentrācijai, tās iekšējo sajūtu verbalizācijai, domu koncentrācijai. Ja šīs prasmes šajā periodā netiek attīstītas, tad tās nekad neattīstīsies, un maksimums, ko mēs iegūsim, ir ērta sabiedrība, klusa, bet nekad nav zināma laime, kas nepilda viņa dabisko cilvēka lomu. Un sliktākajā gadījumā - pašnāvnieks kavējas laikā.
Atvērtas zemapziņas durvis
Tādējādi depresijas problēmas risinājums ir psiholoģiskais, nevis medikamentozais līdzeklis, kas nozīmē, ka vecāki apzinās sava bērna spējas, iespējas un īpašības un attīsta viņu atbilstoši tām. Un pieaugušajiem - viņu skaņas īpašību pareiza ieviešana sabiedrībā.
Pamatojoties uz apmācību "Sistēmas-vektora psiholoģija", abas kļūst iespējamas, neizmantojot nekādus papildu līdzekļus. Un vēl jo vairāk antidepresanti.
Ar šo jautājumu padziļināti var iepazīties portāla bibliotēkā, kā arī Jurija Burlana apmācībā "System-vector psychology".
