90. gadu mirstības vilnis. Ārsta piezīmes
Padomju Savienības sabrukums spēcīgi ietekmēja visus iedzīvotāju slāņus, taču ir iespējams izdalīt īpašu cilvēku kategoriju, kurus incidents skāra īpaši. Viss, kam viņi ticēja, vienā dienā sabruka. Pazudis ierastais dzīvesveids.
Padomju Savienības sabrukums spēcīgi ietekmēja visus iedzīvotāju slāņus, taču ir iespējams izdalīt īpašu cilvēku kategoriju, kurus incidents skāra īpaši. Viss, kam viņi ticēja, vienā dienā sabruka. Pazudis ierastais dzīvesveids. Cilvēki, kuri iepriekš bija pieprasīti un apmetušies dzīvē, kuri savu amatu sasniedza ar augstu profesionalitāti, smagu darbu un godīgumu, pēkšņi nonāca malā.
Tie, kuriem izmaiņas ir kļuvušas par visneciešamāko triecienu, ir viena noteikta rakstura veida pārstāvji, tā saucamā anālā vektora nesēji. Viņiem ir veikti vissarežģītākie testi, tāpēc ka anālo vektoru raksturīgās īpašības ir vismazāk pielāgotas, lai pielāgotos ainavas izmaiņām, īpaši šādām traģiskām un dramatiskām. Ne tik sen izcili ražošanas darbinieki, visu cienīti profesionāļi vienā brīdī kļuva par pirmajiem kandidātiem uz "piesūcējiem". Tā vietā nāca jauna realitāte, kas diktēja savus noteikumus, radot jaunus sava laika varoņus.
Līdz šim tīmeklī ir veselas vietnes, kurās bijušie kaimiņi atbalsta viens otru, atsaucot atmiņā iepriekšējo romantiku, daloties ar ielu un iestāžu fotogrāfijām, kurās viņi dzīvoja un strādāja, izjūt nostalģiju, raksta dzeju. Tagad no šīm vietām ir tikai viena atmiņa.
Sieviete, par kuru tiks runāts šajā rakstā, ir pārdzīvojusi milzīgu stresu saistībā ar Padomju Savienības sabrukumu, izdzīvojusi, bet kļuvusi par invalīdu. Un cik daudz nav reģistrēts, ieslodzīts sirds reanimācijā, pārklāts ar sabrukušā stāvokļa gruvešiem? Cik no tiem, kuri neizrādīja operativitāti, atsakoties noticēt notikušajam, mājās gaidīja sirdslēkmes vai uzkāpa cilpā? Cik vēl nav skaitītas vienas valsts sabrukuma upuru, piemēram, šīs sievietes …
Tā vietā, lai ieviestu
Patoloģijas attīstība ir pakļauta noteiktiem noteikumiem. Tradicionāli etioloģijā ir ierasts atšķirt vienu vai vairākus faktorus, iedzimtus vai iegūtus, ārējus vai iekšējus. Patoģenēze atspoguļo slimības veidošanās detaļas un mehānismu. Ar patogēnu faktoru mēs domājam jebkuru negatīvu, diezgan spēcīgu un stresa izraisošu ietekmi uz ķermeni, tropisku attiecībā uz dažām tā īpašībām un īpašībām, vektoriem.
Negatīvs spiediens uz īpašībām, kas pārsniedz stresa tolerances slieksni, tiek atspoguļots psihē. Atkarībā no ietekmes stipruma vai ilguma garīgajām reakcijām seko somatiski traucējumi. Anālā personā pārmērīga stresa gadījumā tiek uzbrukts ne tikai gremošanas traktam, bet arī sirds un asinsvadu sistēmai. Katrs vektors ir uzņēmīgs pret savu "patogēno" faktoru.
Šie ir vispārīgie noteikumi. Mūsu piemērā mēs ilustrēsim kombinētas patoloģijas klīnisko gadījumu, kas attīstījās jau pieaugušā vecumā pēc akūta un izteikta stresa faktora. Slimības sākuma brīdī sieviete bija vecāka par 30 gadiem.
Šeit apskatītas anālā vektora pamatīpašības. Jāpiebilst, ka jautājums par īpašumu un materiālo pārākumu pār citiem neuztrauc cilvēkus ar anālo vektoru, kā arī ādas vektora nesējus. Faktori, kas ir nozīmīgi anālajiem cilvēkiem, ir mājas, ģimene, pārliecība par nākotni, stabilitātes izjūta. Anālie cilvēki, kas pēc būtības ir attīstīti godīgi, uzticami un izpildvarā, to sagaida arī no citiem.
Viņi ir veltīti savam darbam un, pirmkārt, sagaida, ka viņus novērtēs viņu kolēģi, vadība, sabiedrība. Viņi neļaus piesavināties neko lieku, kas viņiem nepieder, nekādā gadījumā nelokās pie zādzībām. Viņi lepojas ar savu reputāciju un vērtē sabiedrības viedokli par sevi, viņiem pieklājība un godīgums nav tukši vārdi. Kā atgriezenisko saiti par viņu godīgumu un rūpību viņi sagaida savu nopelnu atzīšanu, cieņu, godu, stabilu un taisnīgu atalgojumu par savu darbu.
Jebkura netaisnība sāpīgi sāp anālo cilvēku, izraisot ārkārtīgi nopietnu aizvainojuma stāvokli, pārveidojoties par stuporu un nespēju pielāgoties situācijai. Nelielu labojumu veikšana, pēdējā vārda pievienošana, trūkuma uzsvēršana ir arī viņu būtība, kā arī īpaša stingrība, sarežģīta pielāgošanās jaunajiem dzīves apstākļiem, jebkādas izmaiņas.
Kas tieši uz šī fona kalpos kā patogēns faktors, kāda intensitāte izrādīsies un cik lielā mērā tas izpaudīsies, kuru iedarbību ietekmēs un kādas morfofunkcionālas izmaiņas izraisīs indivīda nespēju kompensēt vai adekvāti atspoguļojot sevī apstākļu ietekmi no tā, ko mēs saucam par mūsdienu ainavu, ir daudz vieglāk paredzēt, izmantojot zināšanas, kas iegūtas Jurija Burlana apmācībā "Sistēmas-vektora psiholoģija".
Pārkāpumi orgānu līmenī ir dabiski sekundāri un pakļaujas stingriem hierarhijas noteikumiem, kur plastiskuma trūkums kognitīvajā sfērā padara cilvēku nespēju izturēt un pielāgot patogēna faktora ietekmi savā līmenī, kas pārvēršas par smagu, neatgriezenisku sadalījumu. padoto līmenī.
Klīniskais gadījums
Pacients V., dzimis 1961. gadā, lūdza padomu par atkārtotu pārbaudi medicīniskās un sociālās ekspertīzes birojā, lai invaliditātes grupu apstiprinātu kardioloģiskajā profilā. Viņa pacietīgi stingri gaidīja savu kārtu un ienāca, iepriekš lūdzot atļauju.
Viņa bija pusmūža sieviete, pareizas miesasbūves, ar īsu matu griezumu. Viņai nebija aktīvu sūdzību. Medicīniskajos dokumentos dati par slimību ir ļoti trūcīgi. Sākumā netika uzdoti mērķtiecīgi jautājumi, lai precizētu neiroloģiskās vēstures detalizētu informāciju (invaliditāte citā profilā nebija reģistrēta ambulatorā). No nervu sistēmas puses nebija objektīvu klīniski nozīmīgu simptomu. Āda ir tīra. Nav sliktu ieradumu. Pēdējos 20 gadus viņš praktiski nelieto alkoholu.
Pārbaudes laikā paciente patstāvīgi nolēma norādīt dažas savas slimības detaļas, kuras, kā izrādījās, ir cieši un sistēmiski saistītas ar dzīves vēsturi.
Dzīves anamnēze
Līdz 1991. gadam mēs ar vīru dzīvojām un strādājām vienā no Jakutijas zelta raktuvēm, kas atrodas aiz polārā loka. Tagad bijusī pilsētvides apmetne ir pilnībā atcelta un izslēgta no administratīvi teritoriālā iedalījuma ar Sahas Republikas (Jakutijas) valdības dekrētu kopā ar citām amatnieku apmetnēm.
Raktuves bija vienas no lielākajām zeltu nesošajā apgabalā, dažos gados zelta ražošana sasniedza 10 tonnas gadā, kopumā raktuves darbības laikā tika iegūtas apmēram 120 tonnas zelta.
Viņa strādāja tieši zelta ieguves jomā. Arī vīrs tur strādāja. Mēs dzemdējām divus bērnus. Ģimenes materiālā labklājība un labklājība par lielumu pārsniedza vidējos ienākumus bijušajā PSRS. Par 12 gadu darbu raktuvēs algas, tāpat kā visi citi, ieskaitīja bankas kontā. Sākoties ekonomiskajai krīzei, finansējums ir pilnībā apstājies. Lielāko daļu koka dzīvojamā fonda, kā arī dažas administratīvās un apkalpojošās ēkas (ieskaitot skolas ēku) sadedzināja prom braucošie iedzīvotāji. Spiests atgriezties kontinentālajā daļā 90. gadu sākumā.
Bankas kontā samaksai tika ieskaitīti vairāk nekā simts tūkstoši rubļu (salīdzinājumam: vidējā alga tajā laikā bija 120 rubļi mēnesī, 1-2 istabu dzīvokļa izmaksas vairākās pilsētās nedaudz pārsniedza automašīna, un dažreiz tā bija vienāda). Starp prioritārajiem plāniem bija mājokļu iegāde. Tā laika traģiskie ekonomiskie notikumi strauji attīstījās. Nauda pilnībā norakstītu papīra veidā tika samaksāta tikai pēc 1992. gada, kad ceļojuma izmaksas sabiedriskajā transportā tika aprēķinātas četrciparu skaitļos.
Medicīniskā vēsture
Viņa sevi uzskata par slimu kopš 1991. gada beigām, kad pirmo reizi sāka pamanīt sirdsdarbības pārtraukumus, elpas trūkumu, sāpes krūtīs. Iepriekš viņa nebija cietusi no aritmijas. Es nemeklēju ārstu palīdzību. 1992. gadā pirmais pilnīgas atrioventrikulārās blokādes uzbrukums notika ar vispārējiem kloniski tonizējošiem krampjiem, samaņas zudumu, klīnisko ainu, kas līdzīga Morgagni-Adams-Stokes sindromam. Viņa steidzami tika hospitalizēta sirds intensīvās terapijas nodaļā, kur vairākas dienas uzturējās komā. Darbojās, uzstādīja sirds kambaru elektrokardiostimulatoru. Pēc stacionāras ārstēšanas nesen diagnosticētas neskaidras etioloģijas slimības klīniskā attēla smaguma un ilgstošas ietekmes uz terapijas fona neesamības dēļ 2. invaliditātes grupa tika piešķirta kardioloģiskajam profilam.
Pēc pacienta domām, gan pirms pirmā, gan visu nākamo uzbrukumu priekšā bija aura ārkārtīgi intensīvas baiļu un trauksmes pieredzes formā, uz kuras fona vienmēr tika atzīmēta spēcīga sirdsdarbība. Pirmās ekstremitāšu muskuļu tonizējošo kontrakciju sekundes spēja novērot līdz samaņas zaudēšanas brīdim.
Pēc pirmās lēkmes diagnoze "epilepsija" neizklausījās. Konvulsīvā sindroma fakts prasīja klīnisku apstiprinājumu. Dažu nākamo mēnešu laikā ar izveidotu elektrokardiostimulatoru attīstījās virkne vispārinātu krampju ar raksturīgu auru un samaņas zudumu.
Pēc papildu pārbaudes tika noteikta diagnoze "ģeneralizēta epilepsijas forma", izrakstīta ārstēšana un neirologa uzraudzībā. Ārstēšanas laikā uzbrukumu skaits un smagums samazinājās. Vairākus gadus bija ambulatorā uzraudzībā. Krampji līdz pat vairākas reizes gadā. 2003. gadā viņai tika veikta operācija, lai nomainītu elektrokardiostimulatoru. Viņai regulāri tika veikta atkārtota pārbaude medicīniskās un sociālās ekspertīzes birojā, lai apstiprinātu invaliditāti.
Vēlāk viņa ar ģimeni pārcēlās uz citu pilsētu. Laulātais dabūja darbu, divi pieaugušie bērni tika izglītoti un viņiem arī ir darbs. Parādījās perspektīvas. Viņi dzīvo īrētā dzīvoklī. Subjektīvi es sāku justies daudz labāk. Kopš 2010. gada epilepsijas lēkmes nav bijušas, uzbrukuma periods ir tieši trīs gadi. Pārcelta no 2. uz 3. invaliditātes grupu ar nodarbinātības iespēju.
Īsa analīze
Atrioventrikulārā blokāde attiecas uz aritmiju veidu, un tai ir 3 smaguma pakāpes. Ar pilnīgu AV blokādi (3. pakāpe) tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, ko papildina, kā zināms, īslaicīgs ģībonis. Šajā gadījumā pacients 7 dienas bija komā, kas norāda uz ļoti nopietnu centrālās nervu sistēmas bojājumu. To, ka pašā pirmajā gadījumā notika vispārēja epilepsijas lēkme, neviens, izņemot radiniekus, neapstiprināja. Nākotnē mēs varam runāt par viņu, pamatojoties uz pašas pacientes liecību par identisku auru visās turpmākajās krampēs. Pacientam nav izrakstīšanas kopsavilkuma un objektīvu izmeklēšanas datu par šiem gadiem. Šeit parādīts EKG ar magnija testu.
Kopumā pat ar trūcīgu medicīnisko dokumentāciju nav grūtību ar diagnostiku. Pirmkārt, mums joprojām ir akūti attīstīta sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, kuru, visticamāk, sarežģīja ģeneralizēts konvulsīvs sindroms ar sekojošu komu. Nevar izslēgt iespēju, ka uz komas fona varētu rasties neatgriezeniski traucējumi smadzeņu garozā, kas vēlāk noveda pie epizodes.
Kā redzams no anamnēzes, slimības rašanās hronoloģiski ir skaidri saistīta ar apstākļiem, kas padarīja jūsu mājas izveidošanu neiespējamu. Pēc daudzu gadu smaga un godīga darba visa viņu ģimene faktiski palika bez iztikas līdzekļiem.
Pats raktuves slēgšanas fakts un piespiedu atgriešanās kontinentālajā daļā, pēc viņas vārdiem, nekalpoja par kaut ko traģiski liktenīgu. Bija pārliecība, ko apstiprināja bankas konts, ka ģimene var viegli izvēlēties jebkuru pilsētu, kurā dzīvot, un nopirkt tur pienācīgu mājokli. Ģimenes vērtības, mājas, stabilitāte - tas viss ir iekļauts vissvarīgāko vērtību pamata spektrā, uz kura savu dzīvi veido cilvēki, kuriem vēlmju anatomijā ir anālais vektors. Nav pārspīlēti teikt, ka tas ir gaiss, ko viņi elpo. To īpašību uzticamība, izturība, godīgums, ar kurām viņi lepojas, un tas, ko viņi meklē un sagaida no citiem.
"Visos darba gados es neesmu nozadzis nevienu gramu zelta no valsts," piezīme skanēja ar lepnumu, kad paciente stāstīja savu stāstu. "Tajā pašā laikā man bija šāda iespēja, daudzi to izmantoja, bet mēs nekad".
Šīs anālā vektora īpašības veicina šādu cilvēku nodarbinātību amatos, kuriem nepieciešama īpaša atbildība un godīgums. Uzmanība detaļām, īpašs talants, lai identificētu trūkumus un trūkumus, ļauj viņiem strādāt pārbaudes iestādēs. Ņemot ekonomisko izglītību, kādu laiku viņa strādāja par auditoru transporta uzņēmumā. Ņemot vērā iepriekš minētās īpašības, anālie cilvēki uzskata, ka viņiem ir tiesības sagaidīt no citiem vismaz līdzīgu attieksmi pret sevi, taču mūsu piemērā ir skaidrs, cik daudz notika pretējais.
Trieciens vektora īpašībām bija ļoti spēcīgs un nevarēja izraisīt reakciju no orgāna, kas ir neaizsargāts anālajam cilvēkam - sirdij. Ārkārtējā stresa stāvoklis izraisīja dziļus morfofunkcionālus traucējumus, kas tika aprakstīti iepriekš.
Secinājuma vietā
Gandrīz visas aritmijas, stenokardija un miokarda infarkti attīstās tur, kur nav pietiekami daudz garīgās elastības, lai atspoguļotu ainavas spiedienu. Pārspiediens ātri pārvēršas par patogēnu faktoru, kas ietekmē orgānu, kas saistīts ar anālo vektoru - sirdi. Saskaņā ar pieejamo statistiku, dramatisko pārmaiņu gados mūsu valsts dzīvē ievērojami pieauga sākotnēji reģistrēto visu veidu kardioloģisko diagnožu skaits.
Mūsu pacients tika atdzīvināts no komas, nodrošināja minimālu sociālo nodrošinājumu naudas pabalsta veidā, bet cik daudz bojāgājušo tajā laikā statistika neuzrādīja?
Mūsu īpašību apzināšanās, mūsu neapzināto vēlmju struktūras un sakņu izpratne var ievērojami palielināt psihes drošības rezervi un uzlabot pielāgošanos dinamiski mainīgajiem vides apstākļiem. Iespēja izprast vēlmju būtību, kas dzīvo kopā ar mums, visā pieejamā dziļumā un izprast viņu vietu kopumā, dod Jurija Burlana apmācību "Sistēmas-vektora psiholoģija". Pastāvīgas izmaiņas psihosomatisko slimību atvieglošanas veidā kā sevis un savu stāvokļu apzināšanās blakusprodukts nāk pēc pirmā pamata līmeņa.
Nākamajos rakstos gaidiet citu slimību patoģenēzes analīzi no sistēmas-vektora domāšanas viedokļa.
